Klaim Asuransi Kesehatan Menurun, OJK Optimistis Target Premi Tercapai

JawaPos.com - Kinerja industri asuransi menunjukkan perbaikan. Rasio klaim asuransi kesehatan tercatat menurun signifikan per Juli 2025, dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Otoritas Jasa Keuangan (OJK) memandang tren ini membuka ruang optimisme terhadap pertumbuhan premi tahun ini. 

Kepala Eksekutif Pengawas Perasuransian, Penjaminan, dan Dana Pensiun OJK Ogi Prastomiyono mengungkapkan, rasio klaim per Juli 2025 untuk asuransi kesehatan di lini asuransi jiwa tercatat 61,28 persen. Sedangkan untuk asuransi umum 66,70 persen. Angka itu menurun tajam dari 2023 yang secara agregat sempat menyentuh 97,52 persen dan 2024 sebesar 71,23 persen. 

"Hal ini belum termasuk biaya operasional yang diperkirakan sebesar 10 sampai 15 persen," jelas Ogi, Rabu (17/9). 

Terkait implementasi standar akuntansi baru PSAK 117, lanjut dia, dampaknya bervariasi antar perusahaan. Ada yang terdampak positif maupun negatif terhadap ekuitas dan laba. Namun, secara umum, efeknya tidak signifikan terhadap stabilitas industri. 

Semua perusahaan asuransi jiwa telah menyampaikan laporan keuangannya hingga triwulan II 2025. Sementara sebagian perusahaan asuransi umum dan reasuransi masih dalam proses. 

Per Juli 2025, mayoritas perusahaan juga telah menunjuk akuntan publik dan kantor akuntan publik (KAP) untuk audit laporan keuangan berbasis PSAK 117. Hal ini dinilai penting dalam mendorong transparansi dan kualitas laporan keuangan industri asuransi. 

OJK tetap optimistis bahwa proyeksi pertumbuhan premi asuransi umum dan reasuransi di kisaran 7-8 persen year-on-year (YoY) tahun ini dapat tercapai. Didukung dari produk-produk asuransi dalam proyek pembangunan pemerintah, termasuk proyek multiyears. "Serta tren konsumsi masyarakat yang terus meningkat, menjadi pendorong utama pertumbuhan premi," terang Ogi.