BPJS Kesehatan Bojonegoro Terapkan Klaim Online

JawaPos.com - Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan Cabang Bojonegoro mengembangkan sistem pengelolaan klaim agar lebih efektif dan efisien. Caranya dengan melakukan upaya simplifikasi dalam verifikasi.Yakni, menggunakan sistem Verifikasi Digital Klaim (Vedika).

Implementasi Vedika merupakan aplikasi baru BPJS Kesehatan berbasis web. Verifikator tidak lagi melakukan verifikasi manual dengan memeriksa berkas satu persatu (paper by paper). Namun menggunakan sistem yang disebut Aplikasi Vidi (Verifikasi Digital) terhadap tagihan yang diajukan rumah sakit melalu Aplikasi V-Claim (Verifikasi Claim).

"BPJS Kesehatan Bojonegoro melaksanakan Pengenalan Aplikasi V-Claim atau Aplikasi Surat Eligibilitas Peserta (SEP) Online. Sebagai pengganti dari Aplikasi SEP sebelumnya yang merupakan aplikasi berbasis desktop," kata Kepala Cabang BPJS Kesehatan Bojonegoro Muh. Masrur Ridwan, Senin (28/5).

Kegiatan tersebut diikuti dua rumah sakit di Bojonegoro. Adalah RSUD dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo dan Klinik Utama Kedungadem. Serta dua Rumah Sakit di Kabupaten Tuban. Yaitu, RSUD dr. R. Koesma Tuban dan RS Nahdlatul Ulama Tuban yang merupakan rumah sakit tahap terakhir mapping Vedika.

IT HD BPJS Kesehatan Cabang Bojonegoro Triyanto Adi menjelaskan, Aplikasi V-Claim akan diakses pihak rumah sakit guna penerbitan SEP maupun penagihan klaim. Selanjutnya dikirimkan berupa soft file yang akan diterimakan dalam aplikasi Vidi. Kemudian digunakan verifikator untuk melakukan proses verifikasi pada saat pelaksanaan Vedika.

Dalam menu Dashboard, dapat dijumpai beberapa fitur. Berupa informasi jumlah peserta yang mendapatkan pelayanan RITL pada tanggal berjalan, dan pelayanan RJTL pada tanggal berjalan. Lalu pelayanan RITL pada tanggal kemarin, Informasi kunjungan per poli serta informasi spesialistik ruang rawat, menu SEP, menu rujukan, menu Lembar Pengajuan Klaim (LPK), kirim file, referensi serta menu laporan.

"Kedepan, BPJS Kesehatan akan menyusul meluncurkan Aplikasi Apotek Online dan Aplikasi E-Claim. Hal itu dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan kepuasan faskes. Khususnya provider BPJS Kesehatan," tutur Triyanto.